تعريف بالمتلازمة:
اضطراب بيكا هو اضطراب سلوكي قهري يُعرَّف على أنه تناول مستمر للمواد غير الغذائية لمدة شهر واحد فما أكثر, و الذي قد تكون له عواقب مهددة للحياة.
الأعراض التي يأتي بها المريض:
قد تكون مختلفة بشدة من مريض لآخر و ترتبط بنوع المادة التي تم تناولها و تتراوح بين:
مظاهر هضمية (مشاكل حركية الأمعاء، والإمساك، والتقرحات، والثقوب، وانسداد الأمعاء) .
قد نشاهد مظاهر عيانية على الأسنان (تآكل الأسنان الشديد، والكسر، تآكل السطح العلوي للأسنان).
أو قد تكون مظاهر تسمم عند تناول مادة سامة (تناول الرصاص).
المضاعفات:
في حال اهمال الحالة قد يظهر اختلاطات حادة مثل مضاعفات سمية الرصاص – التأثيرات العصبية ، الدم ، الغدد الصماء ، القلب والأوعية الدموية ، والتأثيرات الكلوية.
كما أنها تسبب مضاعفات في الجهاز الهضمي (الإمساك و النزف الهضمي) , أو اضطرابات الشوارد و كل هذه الحالات تتطلب تدبيرا خاصا بها.
التشخيص :
سريريا بالاعتماد على القصة السريرية و الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الإصدار الخامس (DSM-5) معايير بيكا):
-الأكل المستمر للمواد غير الغذائية وغير صالحة للتناول على مدى شهر واحد على الأقل.
-مظاهر سوء التغذية بسبب تناول هذه المواد.
-سلوك غذائي غير مرغوب ثقافيا او اجتماعيا.
ملاحظة:
اذا حدث هذا الاضطراب على ارضية اضطراب نفسي آخر أو حالة فيزيولوجية أخرى مثل (الفصام أو التوحد أو الحمل…) فإنه يستدعي المراقبة و الرعاية السريرية بشدة.
و بالتأكيد فإن الاستقصاءات الشعاعية ضرورية مثل صورة الأشعة للبطن أو الأيكو أو التنظير الهضمي العلوي.
علاج المتلازمة :
عند وضع خطة العلاج يؤخذ بعين الاعتبار أعراض مرض بيكا و جميع العوامل المساهمة في هذا المرض ، بالإضافة إلى تدبير المضاعفات المحتملة للاضطراب.
يشمل العلاج تعاون بين أخصائيي علم النفس و الأطباء سويا و يتم عبر أساليب:
التلاعب السابق (Antecedent manipulation),
أجهزة الحماية الذاتية التي تمنع وضع أشياء في الفم,
التعزيز الحسي (Sensory reinforcement),
التعزيز التفاضلي للسلوكيات الأخرى أو غير المتوافقة,
عكس العادة(Habit reverse) الخ…
-كما يؤخذ بعين الاعتبار تدابير الإضافية مثل: تصحيح أي نقص غذائي يتم تحديده.
و بالطبع من الضروري تثقيف المريض حول مخاطر هذه العادات .
و بالنهاية
فإن هذا الاضطراب قد يبدو غريبا للوهلة الأولى ,و لكنه قد يسيب حالات حادة مهددة للحياة مما يستدعي من الأطباء الاهتمام الشديد بمثل هذه الحالات و اتخاذ التدابير السريعة.
ترجمة: حيدرة بحصاص
رفع و تحرير : حيدرة بحصاص
المصدر :
https://emedicine.medscape.com/article/914765-overview#a6
حول الكاتب
