كلية نعل الفرس
راجع المريض( م_ ن ) بعمر ٣٨ سنة مشفى الباسل بطرطوس بقصة ألم قولنجي أيسر يأتي بشكل نوبات متكررة.
شُخِّص له سابقاً حصاة حويضة يسرى بقياس 1.5سم خضعت لخمس جلسات تفتيت دون استجابة.
▫قُبل المريض في الشّعبة البولية بقصة قصور كلوي انسداي وأُجري له إيكو جهاز بولي أبدى وجود استسقاء درجة ثالثة في الكلية اليسرى مع ضمور في الكلية اليمنى.
▫التحاليل المخبرية أبدت وجود تراجع في وظائف الكلى (كرياتين ١.٩).
▪أجري للمريض طبقي محوري للبطن والحوض بدون حقن أبدى وجود تشوه خلقي في الكليتين يدعى:
تشوه #كلية نعل الفرس (التحام القطبين السفليين للكليتين مع انقلاب امامي للحويضة).
بالإضافة لوجود حصاة كلية يسرى تقيس ٣سم مع حصاة حويضة يسرى ١.٥ سم كما أنّ الكلية اليمنى سيئة التمايز و صغيرة الحجم.
🔴تم اتخاذ القرار بإجراء عمل جراحي للمريض لاستخراج الحصيات رغم صعوبة الدخول على الكلية بوجود التّشوه المذكور سابقاً.
أُجري العمل الجراحي كما يلي :
1- شق خاصرة يسرى أمامي(تمديد الشق باتجاه السرة)
2- فتح الطبقات وصولاً لخلف البريتوان.
3- تسليخ الحالب بصعوبة بشكل رأسي باتجاه الحويضة التي وجدت منقلبة للأمام.
4- فتح الحويضة واستخراج الحصيات ثم إغلاقها وإغلاق الطبقات.
♦️فريق الجرّاحة :
د.محسن الخمير… د.ضياء البودي أخصائيي جراحة بولية….. د.علي صقر ….. د.مقداد شعبان مقيمي جراحة بولية.
♦️فريق التخدير:
د.أنوار سليمان اخصائية التخدير….. د.بلسم محمود مقيمة تخدير.
والشكر موصول للكادر التمريضي 💙
عدسة_طالب_طب
حول الكاتب
