◾ لا تعد عملية حقن البوتوكس واحدة من أشهر العمليات التجميلية فقط بل تُستخدم كذلك في بعض الإجراءات العلاجية كما تترتب عليها مجموعة من المخاطر التي سنتعرف عليها بعد قليل.
◾ البوتوكس أو ما يُعرف علميًّا بالسُّم الوَشِيقِي Botulinum toxin هي مادة سُمية كما يشير اسمها تُستخلَص من البكتيريا المطثية الوشيقية Clostridium botulinum .
◾ يعمل السم الوشيقي على حجب الناقل العصبي أسيتيل كولين المسؤول عن قبض العضلات فترخى العضلات مؤقتًا وتنبسط التجاعيد نتيجة انبساط العضلات.
⭕ التدابير العلاجية :
◾ ثمة دواعي علاجية كثيرة لاستخدام السم الوشيقي في نطاق الرأس والرقبة منها :
فرط الإلعاب، الصداع النصفي، تضخم العضلة الماضغة، التشنجات العضلية النصف وجهية، كما يُستخدم في علاج تجاعيد الوجه.
⭕ لمحة عن المخاطر :
◾ يُمنع مُطلقًا استخدام السم الوشيقي إذا وُجدت سوابق حساسية تجاه مكوناته .
◾ يُمنع حقنه في حالات العدوى الجلدية، وبعض الأمراض الجلدية مثل: الصدفية والإكزيمة eczema .
◾ وهناك أيضا موانع نسبية لاستخدامه، منها: حالات الإرضاع والحمل وتعاطي موانع الحمل.
◾ تقترح الأدلة أن السم الوشيقي لا يَعبُر المشيمة ولا يتجاوز المستويات النظامية له إذا تم حقنه بكميات متناهية الصغر.
◾ ومن ضمن المحاذير يؤدي حقن السم الوشيقي في المرضى المصابين باعتلالات عصبية أو عصبية – عضلية مثل: الوهن العضلي الوبيل إلى إضعاف فج للعضلات.
◾ المضادات الحيوية تعمل على حجب القنطرة العصبية – العضلية (مثل: gentamycin, amikacin, tobramycin, neomycin ) قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مع السم الوشيقي.
◾تُعتبر مثبطات الأسيتيل كولينستريز الموصوفة لمرضى الوهن العضلي الوبيل من مناهِضات antagonists السم الوشيقي وبالتالي تعمل على إضعاف تأثيره .
◾ أما الأمينوكويلون أو مضادات المالاريا، فإن لها تأثيرا سلبيا على الناقل العصبي أسيتايل كولين فهي توهن الاستثارة العصبية، مما يجعلها في النهاية تُعضّد تأثير السم الوشيقي وتزيده.
◾ويعمل السايكلوسبورين كذ حبلك عبر آلية مجهولة على تعضيد تأثير السم الوشيقي.
🛑 الاعراض الجانبية :
1- ندبة جدراوِية keloid scar في موضع الحقن
2- تدلّي الجفون (إذا كان الحقن قريبا من حاجب العين، قد ينتشر السم إلى العضلات الرافعة للجفون العلوية للعين، مُتسببًا في إضعافها)
3- عُسر البلع (إذا حُقنت غدة لعابية كُبرى، أو حُقنت العضلة القَـتَــرَائِــيّـة وانتشر السم إلى العضلات المحيطة فإنه يؤدي إلى هذا العرض).
4- إرباك تنفسي (نتيجة لحقن كلتا الغدتين التحت فكية، فيَفرُط إلعابُهما المحتوي على السم، وينتشر السم المنبعث من محفظة الغدة إلى العضلات المحيطة المسؤولة عن التنفس)
5- وهَن في الوجه (نتيجة انتشار السم إلى فروع العصب الوجهي إذا ما حُقن في العضلة الماضغة.)
6- ألم، عدوى، تورّم، تكدّم
7- صداع
8- مَذَل paraesthesia
9- إحباط العملية التجميلية
◾تُعد الغالبية العظمى من حقنات السم الوشيقي في هذا النطاق (نطاق الرأس والرقبة) آمنة .
◾ يجب أن تُشرح المخاطر بوضوح وتُدوّن في السجلات الطبية.
ترجمة : أمجد الشامي
رفع وتنسيق : أحمد سجيع
المصدر :
حول الكاتب
