التهاب المفاصل الرَّوماتويدي
التعريف:
مرض التهابي، مزمن، مناعي ذاتي يصيب الغِشاءَ الزَّليلِيّ الذي يغلف المفصل ،
» فيسبب التورم الذي يسبب بدوره آلاماً شديدة في المفصل قد تنتهي إلى تشويه شكل المفصل
» نجد المصابين يجدون صعوبة في تنفيذ أبسط الأعمال مثل فتح زجاجة ماء !!
◾أسباب التهاب المفاصل الروماتيدي:
¹ يظهر عندما تنتقل كريات الدم البيضاء التي وظيفتها العادية مهاجمة البكتيريا والفيروسات من الدورة الدموية إلى الأغشية التي تغلف المفاصل، و تسبب التهاب في الغشاء الزليلي.
² يؤدي هذا التهاب إلى إطلاق بروتينات تسبب في غضون أشهر أو سنين إلى تكثف الغشاء الزليلي.
³ فيحدث ضرراً في الغضاريف و العظام و الأوتار و الأربطة القريبة من المفصل فيتعطل المفصل و يصبح عاجزاً عن أداء وظيفته.
لا يعرف الأطباء حتى الآن أسباب حصول هذه العملية التي تؤدي في النهاية إلى نشوء التهاب المفاصل الروماتويدي !
ومن المرجح أن يكون السبب نتيجة مزيج من عدة عوامل وراثية وعوامل تتعلق بنمط الحياة مثل: التدخين وعوامل بيئية .
◾عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيدي :
🔹️الجنس:
النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
🔹️العمر:
يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي في معظم الحالات بين سن 40 – 60 عاماً (ومع ذلك فإنه قد يصيب الأشخاص الأكبر سناً وحتى الأطفال) .
🔹️التاريخ العائلي:
يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين أصيب أحد أفراد أسرتهم من قبل بالتهاب المفاصل الروماتويدي .
🔹️التدخين:
تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والإقلاع عن التدخين قد يقلل الخطر.
◾ الأعراض:
تظهر بالبداية الأعراض و العلامات في المفاصل الصغيرة أولاً مثل مفصل المعصم، كفيّ اليدين، الكاحلين وكفتيّ القدمين ،
و تكون الأعراض الأكثر شيوعاً هي :
🔸️آلام و تورم في المفاصل.
🔸️حساسية المفاصل لِلّمْس.
🔸️احمرار كفيّ اليدين وتورمهما.
🔸️إرهاق و شعور بالتصلب في الصباح يستمر 30 دقيقة على الأقل.
🔸️حمّى و فقدان الوزن.
و تختلف الأعراض في حدتها وقد تظهر أحياناً ثم تختفي، تسمى الفترات التي يكون فيها المرض أكثر فاعلية بالهجوم أو النوبة.
◾العلاج:
لا يتوفر حتى الآن علاج شافٍ لمرض ، أما العلاج المتاح فيهدف إلى الحدّ من الالتهاب بما يخفف الألم ويمنع أو يوقف تفاقم الضرر.
و الأدوية المستخدمة في العلاج هي :
🔺️أدوية غير ستيرويدية مضادة للالتهاب NSAIDS.
🔺️أدوية كورتيكوستيرويدية مثل: ( بريدنيزون ) التي تخفف الالتهاب والألم وتبطئ عملية تلف المفاصل.
🔺️أدوية مضادة للروماتيزم لتغيير نمط المرض.
🔺️مضادات عامل نخر الورم ألفا.
🔺️دواء مضاد لمستقبلات الأنيترلوكين 1
🔺️دواء أباتاسبت (Abatacept) الذي يخفف من الالتهاب ومن الأضرار في المفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي بواسطة تعطيل نوع من خلايا الدم البيضاء.
🔺️ريتوكسيماب الذي يقلل من عدد الخلايا البائية في الجسم، إذ أن للخلايا البائية علاقة بالالتهاب.
⭕في الحالات التي تفشل فيها الأدوية في منع أو إبطاء الضرر في المفاصل ننتقل للعلاج الجراحي الذي يساعد المفاصل المتضررة على استعادة نشاطها
•وقد يقلل أيضاً من الألم وتصلح التشوهات✓
فيتم تنفيذ واحد من الإجراءات التالية:
1️⃣ استبدال كامل للمفصل.
2️⃣ إصلاح الوتر.
3️⃣ إزالة الغشاء الزليليّ.
إعداد وترجمة: عبدالله عمار عبود
تنسيق ورفع: ماسة وطفة
#عدسة_طالب_طب
حول الكاتب
