مريضة 50سنة، سوَابق 3 قيصريات مع سوابق استئصال كيسة مع فتح طولاني للبطن راجعت الإسعاف بشكوى ألم بطني شَديد في الحفرة الحرقفية اليمنى .
تحاليل القبول :
الخضاب 14.1
السكر 89
حمض البول 4.6
البولة 15
إيكو : تتشكل كروي الشكل في الملحقات اليمنى و محتواه بنى شحمية و بنى نسيجية و بعض الحجب ، تقيس 67*68 ملم
تم اجراء طبقي محوري للبطن و الحوض وكان ضمن الطبيعي
مخبرياً: قيمة (CA125 (58
تمّ إجراء فتح بطن جراحي و تبيَّن وُجود كيسة عجائبية على المبيض الأيمن مع التصاقات شديدة في جدار البطن ، تم استئصال الكيسة مع استئصال الرحم التام وإعادة إغلاق الطبقات البطنية أصولاً.
الورم العجائبيTeratoma
هي أورام تحتوي على أكثر من نوع واحد من الخلايا، وهو ينشأ من أكثر من طبقة جنينية واحدة، و يوجد اختلافات بين هذه الأورام فى مدى تميزها و نضج الأنسجة التيتحتوى عليها، فبعضها يكون به أصابع، أسنان، عظم، و غضاريف، بينما البعض الآخر يشمل فقط خليط من الأنسجة دون أن يكون بها هذا النضج و التميز، وأكثر حدوثهذا الورم بالمناسل يكون بالمبيض، مع حدوثه بمعدل أقل بالخصية.
تتضمن مضاعفات الورم العجائبي في المبيض : الالتواء torsion، التمزق، والتحول إلى ورم خبيث.
الأورام العجائبية بالمبيض يتم اكتشافها فى أغلب الحالات كنتيجة عرضية أثناء الكشف الطبي، أو أثناء الفحص بالأشعة، أو أثناء إجراء جراحة بالبطن تجرى لأسبابأخرى.
وتوجد نسبة من الأورام العجائبية بالمبيض تكون دون أعراض، وعندما توجد أعراض فهي تشمل الألم البطني وهذا الألم يكون ثابتاً، ويتراوح بين الألم البسيط إلى المعتدلفى شدته، بينما يكون الألم شديد عند حدوث التواء أو تمزق حاد، و وجود كتلة أو ورم و انتفاخ و وجود نزف رحمي غير طبيعي.
الأمواج فوق الصوتية تفيد فى تشخيص الورم العجائبي بالمبيض وذلك عند الشك فى وجوده، كما تكشف عن شمول الكبد و الغدد اللمفاوية خلف الصفاق (الغشاءالبريتوني) عند انتشار الورم بهم فى حالة الإصابة بالأورام العجائبية الخبيثة بالمبيض.
مشفى الوليد في حمص
الأطباء المقيمين : د.هبة شرف الدين ، د.فاطمة طه
الأخصائي المناوب : د.مروان حوراني
إعداد التقرير: د.نهى المرعي
حول الكاتب
