الخـوف ، والعلاج بالتعرض

كثيرًا ما يراودنا القلق والخوف، في أولى خطواتنا لإنجاز شيءٍ معيّن، في علاقاتنا مع الآخرين، عند رؤية نوعٍ من الحيوانات، عند البقاء في مكانٍ مغلق، وتتعدد الأمثلة…

وهذا القلق غير مبرر ويثنينا كثيرًا عن القيام بما نريد ومحاولة تطوير أنفسنا؛ فكيف نتغلّبُ عليه وما هي طريقةُ العلاج‼

▪️ طريقة العلاج الأفضل والمتبعة دومًا هي #العلاج_بالتعرّض (Exposure therapy):

وهي تقنية في العلاج السلوكي تستخدم في علاج اضطرابات عديدة، وتقوم على تعريض الشخص للشيء الذي يخشاه تدريجيًا وقد ظهرت فعاليته الكبيرة في علاج اضطرابات القلق مثل اضطراب ما بعد الصدمة وأنواع محددة من الرهاب.

▪️تقوم طريقة العلاج بالتعرض على تعريض المريض للشيء الذي يخشاه وفق سلسلة من المراحل التدريجية بدءًا بالمرحلة الأسهل إلى المرحلة الأكثر صعوبة.

-مثلاً في حالة الخوف من القطط نبدأ بوضع قطة مع الشخص في الغرفة نفسها على بعد منه وفي الخطوة التي تليها نجعله يلمسها وفي الخطوة التي تليها يُمسكها- وهكذا…

ويمكن للمريض أن ينهي العملية في أي وقت في حاول عدم حدوث نتيجة مجدية أو تصاعد القلق لديه.

🔵 هناك ثلاثة أنواع من إجراءات التعرض:

1️⃣النوع الأول:

هو التعرض الحي (التعرض الحقيقي)، وهذا النوع يُعرّض المريض لحالات فعلية من تحفيز الخوف، مثل محاولة القيام بالشيء الذي يخشاه.

مثلاً إذا كان الشخص يخشى الظهور أمام الجمهور أو الحديث أمامهم نجعله يقف أمام جمهور ويتحدث..

2️⃣ النوع الثاني:

فهو التعرض التخيلي، حيث يُطلب من المريض تخيل الوضع الذي يخشاه.

وهذا الإجراء مفيد للأشخاص الذين يحتاجون إلى مواجهة الأفكار والذكريات المخيفة.

مثلاً في اضطراب ما بعد الصدمة نجعل الشخص يتذكر الأحداث التي أدت إلى الاضطراب والصدمة شيئًا فشيئًا حتى يتم التغلب عليها..

3️⃣النوع الثالث:

هو التعرض الحصري، يمكن استخدامه في اضطرابات أكثر تحديدًا مثل اضطراب الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة، حيث يواجه المريض الأعراض الجسدية التي يخشاها مثل زيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس..

▪️ في الوقت الذي تدعم الأدلة وبوضوح فعالية العلاج بالتعرض، فإن بعض الأطباء غير مرتاحين لاستخدام العلاج بالتعرض التخيلي ❌

لا سيما في حالات اضطرابات ما بعد الصدمة، وذلك بسبب عدم فهمهم الجيد لهذه الطريقة، أو عدم ثقتهم في قدرتهم على استخدامها، أو أنهم يرون موانع كبيرة متعلقة بالمريض ذاته وهو السبب الأكثر شيوعًا.

كذلك الحال في العلاج بالفيض(الغمر) والذي يُعرض المريض للمؤثرات المخيفة، إلا انه يختلف تمامًا عن العلاج بالتعرض في أنه يبدأ بالعنصر الأكثر رعبًا في التسلسل الهرمي للخوف، في حين يبدأ التعرّض بالعنصر الأقل تحفيزًا للخوف.

إعداد وترجمة العدسة: بسمة غسان الجاجة

تصميم الصورة: ماسة وطفة

#عدسة_طالب_طب