كثيراً ما سمعنا في الآونة الأخيرة عن إصابة الرباط الصليبي في عالم كرة القدم و كيف يمكن لهذه الإصابة أن تكون مدمرة حتى بالنسبة لأفضل اللاعبين فما هي هذه الإصابة و كيف يتم التعامل معها ؟الرباط الصليبي الأمامي، أو ACL، هو جزء من الركبة. يعد تلف الرباط الصليبي الأمامي أحد أكثر إصابات الركبة شيوعاً وخطورةً و ألماً . ثلاث عظام – عظم الساق، وعظم الفخذ، والرضفة – تجتمع معاً عند الركبة. تساعد أربعة أربطة على تثبيت هذه العظام في مكانها الصحيح، بينما تربط الأوتار العظام بالعضلات. يعمل الغضروف كممتص للصدمات ويعزز سهولة الحركة.الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الرباطين المتصالبين اللذين يربطان عظم الفخذ بعظم الساق ويساعدان على تثبيت الركبة.
🗨لكن كيف تحدث الإصابة ؟ و من هم المعرضون؟تتطور إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما يمتد الرباط الصليبي الأمامي، وهو الرباط الذي يربط عظم الفخذ وعظم الساق، إلى ما هو أبعد من قدرته ويتمزق. يحدث هذا النوع من الإصابات بشكل متكرر أثناء الرياضات النشطة و البدنية التي تتضمن الكثير من القفز والبدء والتوقف السريع.
أكثر من 70% من إصابات الرباط الصليبي الأمامي تحدث دون أي تماس أو ضرب للركبة.تؤثر إصابات الرباط الصليبي الأمامي على شخص واحد تقريباً من كل 3000 شخص في الولايات المتحدة. كثير من الأشخاص الذين يتعرضون لهذا النوع من الإصابات هم من الشباب النشيطين. كما أن إصابات الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعاً عند الإناث منها عند الذكور، حتى بين أولئك الذين يمارسون نفس الرياضة.عندما يتعرض شخص ما لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي، فمن الشائع إلى حد ما أن تكون هناك إصابات في أجزاء أخرى من الركبة، بما في ذلك الغضروف والأوتار والعظام.ما الأعراض المتوقع رؤيتها؟إلى جانب الألم الشديد، فإن العلامة الرئيسية لإصابة الرباط الصليبي الأمامي هي صوت “الفرقعة”، والذي يحدث في اللحظة التي يتمزق فيها الرباط الصليبي الأمامي أو يتعرض للضغط.
🗨يمكن أن تشمل أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:
🔹 ألم.
🔹تورم.
🔹صعوبة أو عدم القدرة على تمديد الركبة.
🔹الانزعاج عند المشي.
🔹ألم حول الركبة.
🔹عدم القدرة على وضع الوزن على الساق.
🔹الشعور بعدم قدرة الركبة على حمل وزن الجسم.
🗨 ما هي الأسباب التي تؤدي الى الإصابة؟
على الرغم من أن أي شخص من أي عمر ومستوى لياقة يمكن أن يصاب بالرباط الصليبي الأمامي، إلا أن هذه الإصابات تحدث عادةً أثناء النشاط و بالأخص فيما يتعلق بما يلي:
🔸البدء المفاجئ أو التوقف أو تغيير الاتجاه أثناء الحركة.
🔸ضربة على الركبة، وخاصة من الجانب.
🔸 إرهاق الركبة.
تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعاً أثناء الألعاب الرياضية التي تنطوي على الكثير من الالتواء والدوران، مثل: 🔺كرة القدم.
🔺 تنس.
🔺 كرة القدم الأمريكية.
🔺 التزحلق.
🔺 كرة السلة.
🗨ما هي أنواع إصابات الرباط الصليبي؟
يصنف الأطباء إصابات الرباط الصليبي الأمامي حسب خطورتها، كما يلي:
🛑الالتواء من الدرجة الأولى: في هذا المستوى، لا يزال الرباط الصليبي الأمامي قادراً على الحفاظ على ثبات الركبة، ولكن الرباط ممدود فوق طاقته.
🛑الالتواء من الدرجة الثانية: يُسمى أيضًا بالتمزق الجزئي، ويتضمن ذلك تمدد الرباط الصليبي الأمامي إلى النقطة التي يصبح فيها مفككاً.
🛑 الالتواء من الدرجة الثالثة: يُعرف أيضاً باسم التمزق الكامل للرباط، ويتضمن تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى قسمين وعدم القدرة على التحكم في الرضفة. وفقاً للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، فإن التمزق الجزئي أكثر ندرة من التمزق الكامل.
🗨كيف يتم التشخيص ؟
سيقوم الطبيب بتقييم مدى الإصابة وتقييم نطاق حركة الركبة المصابة، ومقارنتها بالركبة الأخرى قبل إجراء التشخيص. وقد يستخدم الأشعة السينية للبحث عن علامات تلف العظام أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد إصابة الأنسجة الرخوة بشكل حصري، مثل تلف الرباط الصليبي الأمامي.
🗨كيفية علاج الإصابة بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي، قد يوصي الطبيب بما يلي:
🔸 رفع القدم فوق مستوى الرأس.
🔸 وضع كيس ثلج (ملفوف بمنشفة) على الركبة.
🔸أخذ الايبوبروفين لتقليل الألم والتورم.
🔸 رؤية الطبيب باستمرار للتقييم والعلاج.
🗨تختلف طرق العلاج حسب شدة الإصابة وعمر الشخص ولياقته البدنية. بالنسبة للشباب والأصحاء، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للتأكد من قدرة الشخص على استئناف أنشطته بشكل كامل. تتضمن جراحة إصابة الرباط الصليبي الأمامي كاميرات مصغرة وشقوقاً صغيرة، يسمى هذا الإجراء الأقل تدخلاً بتنظير المفصل.
عادة، يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من الرباط الصليبي الأمامي ويزرع رباطاً جديداً في مكانه. يمكن أن يأتي الطعم من جسم الشخص المصاب، أو من متبرع، أو قد يكون اصطناعياً. يدرس الباحثون طرقاً جديدة، مثل الإصلاح المعزز حيوياً، لتحسين جراحة الرباط الصليبي الأمامي وتقليل أي خطر مرتبط بتطور التهاب المفاصل لاحقاً.
🗨 إذا لم يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية وحافظت الركبة على ثباتها، فقد يشمل العلاج ما يلي:
🔹 استخدام العكازات للحفاظ على الوزن بعيداً عن الركبة .
🔹 ارتداء دعامة لدعم الركبة وزيادة استقرارها.
🔹إجراء العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الساقين واستعادة النطاق الكامل للحركة.
التعافي بعد للإصابة بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة، قد يستغرق الأمر من 7 إلى 9 أشهر قبل أن يكونوا مستعدين للعودة إلى أنشطتهم. أثناء عملية التعافي، قد يحتاج الشخص إلى استخدام العكازات أو دعامة الركبة. العلاج الطبيعي أمر بالغ الأهمية للتعافي من إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
🗨يمكن أن تساعد تمارين التمدد اللطيفة وتمارين التقوية الأشخاص على ما يلي:
✅تخفيف الألم والتورم.
✅أن يصبحوا أكثر مرونة و يوسعوا نطاق حركتهم.
✅زيادة القوة العضلية حول الركبتين وفي الجزء العلوي والسفلي من ساقيهم.
✅ يعيدوا إحساسهم بالتوازن.
🗨 الوقاية من الإصابة على الرغم من أنه ليس من الممكن دائماً منع إصابة الرباط الصليبي الأمامي، إلا أن النصائح التالية قد تساعد:
⭐تعلم أفضل تقنيات القفز والهبوط والدوران والقطع.
⭐تقوية عضلات الساق.
⭐تقوية وتثبيت الجذع والوركين والحوض.
على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عدة أشهر للتعافي من إصابة الرباط الصليبي الأمامي، إلا أنه مع العلاج المناسب و الرعاية المستمرة ، يتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى أنشطتهم العادية. ومع ذلك، فإن أي شخص تعرض لتمزق الرباط الصليبي الأمامي يكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة المصابة.
🗨 لتقليل خطر إصابات الركبة في المستقبل، يمكن للأشخاص القيام بما يلي:
❇️ العلاج الطبيعي.
❇️ تعزيز القوة العضلية و اللياقة البدنية.
❇️ التدريب العصبي العضلي على القفز والدوران وكذلك التوازن والرشاقة.
🗨ملخص ما سبق، إصابات الرباط الصليبي الأمامي شائعة ولكنها خطيرة. تحدث معظم هذه الإصابات أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن البدء والتوقف المفاجئ والدوران والقفز. الإناث أكثر عرضة لخطر إصابات الرباط الصليبي الأمامي من الذكور. قد يقتصر علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي على العلاج الطبيعي ودعم الركبة، ولكن قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للأشخاص الأكثر نشاطاً. قد يستغرق التعافي من إصابة الرباط الصليبي الأمامي شهوراً، وقد يستغرق الأمر أكثر من 7 أشهر قبل أن يتمكن الشخص من ممارسة الرياضة مرة أخرى. يواجه الشخص الذي تعرض لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي خطراً أكبر للإصابة في الركبة في المستقبل. قد يكون من المفيد اتخاذ الاحتياطات اللازمة والتحدث إلى أخصائي العلاج الطبيعي حول طرق تقليل هذا الخطر.
المصدر:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325866#causes
إعداد وترجمة العدسة: غيث الحجار.
تحرير العدسة: حمدة حنيفة.
حول الكاتب
