المتلازمة الاستقلابية ليست مجرد مصطلح طبي، إنّها واحدة من أكثر الحالات انتشارًا في العالم اليوم، تعرَّف على أسبابها تشخيصها، وأهمية الوقاية والعلاج في هذا الدليل.
تتميز المتلازمة الاستقلابية بما يلي:
- محيط خصر كبير (بسبب زيادة الدهون في البطن).
- ارتفاع ضغط الدم.
- مقاومة تأثيرات الأنسولين (مقاومة الأنسولين) أو مرض السكري.
- مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الأخرى في الدم (خلل شحوم الدم).
من المرجح أن تتطور المتلازمة الاستقلابية عندما يقوم الأشخاص بتخزين الدهون الزائدة في البطن (على شكل تفاحة) وليس حول الوركين (على شكل كمثرى).
يميل الأشخاص فيما يلي إلى تخزين الدهون الزائدة في البطن:
- أغلب الرجال.
- النساء بعد انقطاع الطمث.
إنّ تخزين الدهون الزائدة في البطن يزيد من خطر ما يلي:
- مرض القلب التاجي.
- ضغط الدم المرتفع.
- داء السكري من النمط الثاني.
- مستويات غير طبيعية من الدهون، بما في ذلك الكوليسترول، في الدم (اضطراب شحوم الدم).
- الكبد الكثير الدهون.
- النقرس.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (عند النساء).
- فشل كلوي مزمن.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- ضعف الانتصاب (عند الرجال).
تشخيص المتلازمة الاستقلابية
ينبغي قياس محيط الخصر عند جميع الأشخاص، لأنه حتى الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن أو يبدو عليهم النحافة يمكنهم تخزين الدهون الزائدة في البطن.
فكلما زاد محيط الخصر، زاد خطر الإصابة بالمتلازمة الاستقلابية ومضاعفاتها.
يختلف محيط الخصر – الذي يزيد من خطر حدوث مضاعفات بسبب السمنة – حسب المجموعة العرقية والجنس.
إذا كان محيط الخصر مرتفعاً، فيجب على الأطباء قياس ضغط الدم ومستويات السكر والدهون في الدم بعد الصيام، والتي غالباً ما تكون غير طبيعية.
تمتلك المتلازمة الاستقلابية العديد من التعريفات المختلفة، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصها عندما يبلغ محيط الخصر 40 بوصة (102 سم) أو أكثر عند الرجال أو 35 بوصة (88 سم) أو أكثر عند النساء (مما يشير إلى زيادة الدهون في البطن) وعندما يكون الأشخاص لديك أو يتم علاجك من اثنين أو أكثر مما يلي:
- مستوى السكر في الدم أثناء الصيام يبلغ 100 ملغم/ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر) أو أعلى.
- ضغط الدم يبلغ 130/85 ملم زئبق (ملليمتر زئبق) أو أعلى.
- مستوى الدهون الثلاثية في الدم (الدهون) أثناء الصيام يبلغ 150 ملغم/ديسيلتر أو أعلى.
- مستوى الكوليسترول الجيد في البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أقل من 40 ملجم/ديسيلتر للرجال أو أقل من 50 ملجم/ديسيلتر للنساء.
علاج المتلازمة الاستقلابية
- ممارسة الرياضة وتغيير عادات الأكل.
- علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم ومستويات الدهون غير الطبيعية.
- في بعض الأحيان الميتفورمين.
- يجب أيضًا علاج كل جزء منها بالأدوية إن لزم الأمر.
إذا كان المرضى يعانون من مرض السكري أو ارتفاع مستوى السكر في الدم، فقد تساعد الأدوية التي تزيد من حساسية الجسم للأنسولين، مثل الميتفورمين أو عقار الثيازيدوليدينيديون على سبيل المثال، روزيجليتازون أو بيوجليتازون.
كما أنّ ممارسة التمارين الرياضية وتغيير عادات الأكل والتقنيات السلوكية مهمة لمرضى السكري لأنها تمكن الجسم من استخدام سكر الدم بشكل أكثر كفاءة ويمكن أن تساعد في كثير من الأحيان على خفض مستوى السكر في الدم.
كما يتم علاج ارتفاع ضغط الدم ومستويات الدهون غير الطبيعية في الدم، تُستخدم أدوية خافضة لضغط الدم (خافضات ضغط الدم) أو خفض مستويات الدهون إذا لزم الأمر.
وينبغي السيطرة على عوامل الخطر الأخرى لمرض الشريان التاجي، إن وجدت.
المصدر:
إعداد وترجمة: شيلان درويش.
تحرير وتنسيق: إبراهيم النادر.
حول الكاتب
