في نهاية القرن التاسع عشر، صاغ طبيب فرنسي يدعى إرنست بيزنييه مصطلح “خزعة”.
في العقود التي تلت ذلك، أجرى الأطباء خزعات لا تعد ولا تحصى على مرضى السرطان المشتبه بهم
كله لالتقاط لمحة عن الخلايا على حافة النمو خارج نطاق السيطرة.
تأتي هذه الإجراءات التي قد تنقذ الأرواح بثمن، سواء من حيث الموارد المالية والأنسجة
حيث تتطلب من الأطباء اقتطاع قطع من الأنسجة أو امتصاص الخلايا بإبرة كبيرة.
ولكن ماذا لو أمكن اكتشاف الإصابة بالسرطان، ليس بهذه الأساليب المكلفة ،بل من خلال سحب دم؟
يعتقد باحثو (مايو كلينك) أن ذلك قد يكون ممكنًا في المستقبل غير البعيد.
يمكن لـ “الخزعات السائلة” أن تفعل أكثر بكثير من اكتشاف السرطان مبكرًا.
كما يمكن استخدامها لتحديد أفضل مسار للعلاج أو لتتبع الاستجابة للعلاج، والتنبؤ باحتمالية التكرار قبل وقت طويل من اكتشاف الأورام الجديدة بخلاف ذلك.
🔴 أصل علم السرطان
تعتقد طبيبة الأورام Minetta Liu أن قوة الخزعات السائلة تكمن في قدرتها على التأثير في جميع جوانب رعاية مرضى السرطان.
قالت الدكتورة ليو، التي تعالج مئات مرضى السرطان كل عام: “أريد أن أتوقف عن العمل”.
“نحن بحاجة إلى أدوات أفضل لتوجيه رعاية مرضانا الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بالسرطان”.
🔴 سمات الخلايا السرطانية
عندما تتحول الخلايا الطبيعية إلى سرطانية، فإنها تتوقف عن التصرف كما تفعل الخلايا الطبيعية.
تنمو خارج نطاق السيطرة، وتصبح مشوهة أو بالحجم الخاطئ، مع نوى متضخمة محشوة بمزيد من الحمض النووي.
هذه هي السمات التي يبحث عنها العلماء في الخلايا أو الأنسجة المستخرجة أثناء الخزعة التقليدية.
ولكن هناك خصائص أخرى منبهة للخلايا السرطانية لا يمكن رؤيتها تحت المجهر.
يمكن للخلية السرطانية المحتضرة أن تسلط أجزاء صغيرة من المادة الوراثية في مجرى الدم، مثلما يشع النجم المحتضر وميضًا شديدًا من الضوء في الكون.
حتى 25 عامًا مضت، كان من الصعب للغاية العثور على آثار السرطان هذه
لكن التقدم التكنولوجي مكّن الباحثين من التقاط ما يسمونه الحمض النووي المنتشر الخالي من الخلايا، وكذلك الحطام المنبعث من الأورام.
وهم يعملون الآن لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدام هذا الحطام الجيني والمطروحات لتشخيص المراحل المبكرة من السرطان ، بمفردها أو بالتوافق مع الطرق التقليدية.
🔴 كشف مبكر
يأتي أحد أكثر الجهود طموحًا في هذا المجال من التعاون بين Mayo Clinic، وعدد قليل من المراكز الطبية الأخرى، وشركة التكنولوجيا الحيوية GRAIL.
من خلال دراسة STRIVE يستكشف الباحثون فيها ما إذا كان يمكن استخدام المواد الجينية المنتشرة في الدم للكشف عن السرطان.
أكملوا تجهيزهم للدراسة في أقل من عامين، وجمعوا عينات الدم من أكثر من 90،000 امرأة في وقت فحص التصوير الشعاعي للثدي،
بما في ذلك 35000 مشارك من جميع حرم Mayo الثلاثة ونظام Mayo Clinic الصحي.
قالت الدكتورة ليو: “لقد كانت جولة في القوة”. ينتظر الباحثون الآن لمعرفة نتائج المصابين بالسرطان وما إذا كانت هذه النتائج تتماشى مع نتائج الخزعة السائلة والرعاية السريرية القياسية.
ركز تطوير دراسة STRIVE في الأصل على سرطان الثدي لكنه تطور بسرعة إلى تقييم cfDNA للأورام الخبيثة المتعددة.
هذا يعني أنه قد تكون لدينا القدرة على اكتشاف العديد من السرطانات النادرة، والأهم من ذلك، عندما تكون في وقت مبكر ستكون نتائج العلاج أفضل .
🔴 لا تهدف الخزعة السائلة إلى استبدال الفحوصات الحالية.
قالت الدكتورة ليو “ما زالت هناك حاجة إلى تصوير الثدي ، وتنظير القولون ، ولطاخات PAP وما شابه”.
🔴العلاج المفرط
قالت الدكتورة Pockaj،طبيبة الأورام الجراحية في Mayo Clinic، أن الأطباء غالبًا ما يعطون مرضاهم مجموعة كبيرة من العلاجات التي تشمل مزيجًا من العلاج الكيميائي والجراحة والإشعاع لزيادة فرص العلاج.
وقالت الدكتورة بوكاج: “نحن نعلم أنه في جميع أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي هناك علاج مبالغ فيه و هناك علاج دون المستوى”.
باربرا بوكاج، دكتوراه في علم الأورام الجراحي الذي يبحث في سرطان الثدي والأورام الجلدية.
تعد الدكتورة بوكاج واحدة من عدة باحثين في Mayo يعملون على تطوير اختبار الدم الذي يمكنه التنبؤ من المرضى الذين سيستجيبون وكيف، حتى يتمكنوا من تجنب العلاجات غير الضرورية والآثار الجانبية المرتبطة بها.
🔴تحديد نقطة نهاية المعالجة
طور كل من الدكتورة بوكاج و د.محمد مرتضى، وهو خبير في جينوم السرطان في شركة TGen ،تقنية خزعة سائلة متطورة يمكنها اكتشاف الحمض النووي المتورم المنتشر بمستويات أقل بمائة مرة من الأساليب الحالية.
استخدموا هذه التقنية، المسماة التسلسل الرقمي المستهدف (TARDIS)، لالتقاط أصغر آثار للسرطان في العينات المأخوذة من مرضى سرطان الثدي في نقاط مختلفة أثناء علاجهم
وبذلك نستطيع إيجاد نقطة نهاية المعالجة
🔴في الختام🔴
الدكتور كوتش يقول إنه لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به قبل أن تصل التقنية إلى كامل إمكاناتها.
وقال “إنها منطقة بحث نشطة للغاية، والناس متحمسون للغاية لأنها ستحدث فرقا”.
“نأمل أن تتمكن في غضون بضع سنوات من إجراء فحصك السنوي والحصول على فحص الدم الذي سيتحقق من وجود مجموعة من السرطانات الشائعة إلى حد ما. سيكون ذلك كبيرا “.
المصدر: هنا
المساهمون:
إعداد وترجمة: حسن الصمودي
تدقيق ورفع: رند الجندي
حول الكاتب
