جـراحة الـدماغ أثـناء الـيقظة
Awake Brain Surgery
◀️هل شاهدت عمليّة جـراحيّة على الدماغ والمريض يقظ و يتحدث إلى الطبيب!
◀️هل شاهدت مريضاً يُجرى عليه عمليّة جراحيّة وهو يعزف آلة موسيقية!
لنتعرّف على هذا النوع من العمليات من خلال المقال الآتي:
◀️على الرغم من أن الـدماغ هو المسؤول عن توليد الشعور بالألم في جميع أعضاء الجسم، إلا أنه لا يحتوي على #خلايـا_عصبية مستقبلة للألم ، وبالتالي يمكن إجـراء عمليّة جراحـية عليه بدون أي تخدير لها، بمعنى أن المريض مستيقظ وواعي تماماً أثناء العمليّة.
ويتم التخدير في مرحلة ما قبل فتح الجمجمة فقط وحين الوصول للدماغ والعبث به لا مشكلة من حيث الألم.
◀️يلجأ الجـرّاحون لهذا النوع من العمليّات في حالات الأورام الدماغيّة المنتشرة #بالقرب من الأنسجة الدماغيّة الوظيفية المسؤولة عن الرؤية والحركة والنطق أو النـّوبات الصرعـيّة.
◀️لكن دعونا نتعرّف على الحاجة من إبقاء المريض مستيقظاً وواعياً لمجريات العمليّة!
يتوجّـب على الأطباء التأكد من أنّهم لا يتسببون في إتلاف مناطق من الدماغ التي تؤثر على النطق واللغة والمهارات الحـركيّة القريبة من موقع وجود الورم،
بحيث يطلب الطبيب من المريض قبل إجراء العمليّة بالتّعرف على بعض الصور ونطق بعض الكلمات بحيث يمكن مقارنة إجاباته أثناء إجراء العمليّة.
ويمكن أيضاً أن يمارس المريض بعضاً من هواياته مثل العزف على الآلات الموسيقية للتـأكد من عدم إجـراء أي خطأ في أي جزء حسّاس يمكن أن يسبب تلف خطير وفقدان لإحدى أو العديد من وظائف الجسم.
◀️ المخـاطر والمضاعفات:
حدوث نزيف وتوّرم وتلف في الدماغ، ضعف العضلات، مشاكل في الذاكرة.
◀️ ماذا يُطلب من المريض قبل العمل الجراحي؟
يطلب الجراح من المريض تحديد الصور والكلمات على ورقة أو على الكمبيوتر لمقارنتها أثناء العمل الجراحي.
◀️ يقوم جراح الأعصاب برسم #خرائط_الدماغ لتجنب إتلاف هذه المناطق والحفاظ على هذه الوظائف، إن رسم خرائط الدماغ، إلى جانب صور الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد، يسمح للجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ أو بؤرة الصرع، وتقليل مخاطر الإضرار بوظائف الجسم المهمة.
◀️ في أثناء الجراحة، قد يطرح عليك جراح الأعصاب أسئلة، أو يطلب منك التعرف على الصور والكلمات على البطاقات أو الكمبيوتر التي تكون قد رأيتها قبل الجراحة، أو أن تعد أرقامًا، أو ترفع إصبعًا. تساعد استجاباتك الجراح في تحديد المناطق الوظيفية في دماغك وتجنبها.
◀️ بعد الجراحة، قد يطلب الجراح الخاص بك أن تخضع لفحص تصوير بالرنين المغناطيسي لضمان اكتمال استئصال الورم أو البؤرة الصرعية.
إعداد: ـ محمّد رسول ريحاني
ـ أية يونس
عدسةطالبطب
حول الكاتب
